Gestão de custos: microcusteio por absorção em um pronto-socorro durante a pandemia de COVID-19 / Cost management: microcosting by absorption in an emergency room during the COVID-19 pandemic / Gestión de costos: microcosteo por absorción en un servicio de urgencias durante la pandemia de COVID-19

Objetivo: analisar os custos operacionais de um pronto-socorro relacionados ao atendimento de pacientes COVID-19 em 2020 e 2021. Método: estudo transversal, descritivo de abordagem quantitativa. A mensuração dos custos utilizou-se da perspectiva do gestor hospitalar, por meio de microcusteio por absorção. Custos diretos, indiretos e variáveis, foram avaliados de cima para baixo (top-down). Resultados: o perfil predominante foi de homens, com idades entre 61 e 70 anos, casados, brancos e moradores de Londrina (Paraná, Brasil). O tempo médio de internação para pacientes graves foi 12,20 dias e, para os demais, 8,38 dias. O desfecho principal foi a alta hospitalar. Os custos operacionais em 2020 foram de R$28.461.152,87, já em 2021 os valores encontrados foram R$43.749.324,61. O custo médio do paciente-dia foi de R$2.614,45 em 2020 para R$3.351,93 em 2021. Conclusão: verificou-se aumento dos custos no período estudado. Conhecer os custos operacionais do pronto-socorro, possibilita o planejamento financeiro institucional contribuindo para qualificar a tomada de decisões gerenciais.

Objective: to analyze the operating costs of an emergency room related to the care of COVID-19 patients in 2020 and 2021. Method: cross-sectional, descriptive study with a quantitative approach. The measurement of costs was used from the perspective of the hospital manager, through absorption micro-costing. Direct, indirect and variable costs were evaluated from top to bottom (top-down). Results: the predominant profile was men, aged between 61 and 70 years, married, white and living in Londrina (Paraná, Brazil). The mean length of stay for critically ill patients was 12.20 days and for the others, 8.38 days. The main outcome was hospital discharge. Operating costs in 2020 were BRL 28,461,152.87, while in 2021 the values found were BRL 43,749,324.61. The average patient-day cost went from R$2,614.45 in 2020 to R$3,351.93 in 2021. Conclusion: costs increased in the study period. Be aware of the operational costs of emergency room, enablement or institutional financial planning, contributing to qualify management decision-making.

Objetivo: analizar los costos operativos de un servicio de urgencias relacionado con la atención de pacientes con COVID-19 en los años 2020 y 2021. Método: estudio descriptivo transversal con enfoque cuantitativo. Se utilizó la medición de costos desde la perspectiva del gestor del hospital, a través del microcosteo por absorción. Los costos directos, indirectos y variables se evaluaron de arriba hacia abajo (top-down). Resultados: el perfil predominante fue el de hombres, con edad entre 61 y 70 años, casados, blancos y residentes en Londrina (Paraná, Brasil). La estancia media de internación de los pacientes críticos fue de 12,20 días y, de los demás, de 8,38 días. El resultado principal fue el alta hospitalaria. Los costos operacionales en 2020 fueron de R$ 28.461.152,87, mientras que en 2021 los valores encontrados fueron de R$ 43.749.324,61. Los costos medios del paciente/día aumentaron de R$2.614,45 en 2020 a R$3.351,93 en 2021. Conclusión: se observó un aumento de los costos en el periodo estudiado. Conocer los costos operativos de un servicio de urgencias posibilita la planificación financiera institucional, contribuyendo a calificar la toma de decisiones gerenciales.

Mirabegron and Anticholinergics in the Treatment of Overactive Bladder Syndrome: A Meta-analysis / Mirabegron e anticolinérgicos no tratamento da síndrome da bexiga hiperativa: metanálise

Abstract Objective To compare the use of mirabegron with anticholinergics drugs for the treatment of overactive bladder (OB). Data Source Systematic searches were conducted in EMBASE, PUBMED, Cochrane, and LILACS databases from inception to September 2021. We included RCTs, women with clinically proven OB symptoms, studies that compared mirabegron to antimuscarinic drugs, and that evaluated the efficacy, safety or adherence. Data Collection RevMan 5.4 was used to combine results across studies. We derived risk ratios (RRs) and mean differences with 95% CIs using a random-effects meta-analytic model. Cochrane Collaboration Tool and GRADE was applied for risk of bias and quality of the evidence. Data Synthesis We included 14 studies with a total of 10,774 patients. Fewer total adverse events was reported in mirabegron group than in antimuscarinics group [RR 0.93 (0.89-0.98)]. The risk of gastrointestinal tract disorders and dry mouth were lower with mirabegron [RR 0,58 (0.48-0.68); 9375 patients; RR 0.44 (0.35-0.56), 9375 patients, respectively]. No difference was reported between mirabegron and antimuscarinics drugs for efficacy. The adherence to treatment was 87.7% in both groups [RR 0.99 (0.98-1.00)]. Conclusion Mirabegron and antimuscarinics have comparable efficacy and adherence rates; however, mirabegron showed fewer total and isolated adverse events.

Resumo Objetivo Comparar o uso de mirabegrom com anticolinérgicos para o tratamento da bexiga hiperativa (BH). Fonte de Dados Buscas sistemáticas foram realizadas nas bases de dados EMBASE, PUBMED, Cochrane e LILACS desde o início até setembro de 2021. Incluímos ECR, mulheres com sintomas de BH clinicamente comprovados, estudos que compararam mirabegrom a medicamentos antimuscarínicos e avaliaram a eficácia, segurança ou adesão. Coleta de Dados RevMan 5.4 foi usado para combinar os resultados entre os estudos. Derivamos razões de risco (RRs) e diferenças médias com intervalo de confiança (IC) de 95% usando um modelo meta-analítico de efeitos aleatórios. Cochrane Collaboration Tool e GRADE foi aplicado para risco de viés e qualidade da evidência. Síntese dos Dados Foram incluídos 14 estudos com um total de 10.774 pacientes. Menos eventos adversos totais foram relatados no grupo mirabegrom do que no grupo antimuscarínicos [RR: 0,93 (0,89-0,98)]. O risco de distúrbios do trato gastrointestinal e boca seca foram menores com mirabegrom [RR: 0,58 (0,48-0,68); 9.375 pacientes; RR: 0,44 (0,35-0,56), 9.375 pacientes, respectivamente]. Nenhuma diferença foi relatada entre mirabegrom e drogas antimuscarínicos para eficácia. A adesão ao tratamento foi de 87,7% em ambos os grupos [RR: 0,99 (0,98-1,00)]. Conclusão Mirabegrom e antimuscarínicos têm eficácia e taxas de adesão comparáveis, porém o mirabegrom apresentou menos eventos adversos totais e isolados.

Pedaço arrancado de mim: mulheres com alopecia por quimioterapia antineoplásica / Pieza rotada de mí: mujeres con alopecia mediante quimioterapia antineoplástica / Piece torn from me: women with alopecia through antineoplastic chemotherapy

Objetivo: Conhecer as percepções de mulheres sobre a autoimagem alterada após alopecia por quimioterapia antineoplásica. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um hospital oncológico no Pará. Participaram 30 mulheres com alopecia por quimioterapia antineoplásica. Os dados foram produzidos no período de julho a agosto de 2021, por meio de entrevistas semiestruturadas. Analisaram-se os dados sob os preceitos da Análise de conteúdo associada com o software IRAMUTEQ. Resultados: Identificaram-se 17 mulheres com idade entre 44 e 56 anos (56,66%), com parceiro fixo (66,66%); católica (89,99%); com renda damiliar menor que um e até dois salários mínimos (63,33%). Dentre as cinco classes geradas pelo IRAMUTEQ, duas serão analisadas neste artigo: a percepção da mulher sobre a perda do cabelo e o cabelo como significado de feminilidade. Conclusão: As mulheres com autoimagens alteradas após a alopecia são protagonistas de enfrentamentos físicos e psicológicos que pode impactar negativamente as percepções sobre a aparência

Objective: To know the perceptions of women about the altered self-image after alopecia by antineoplastic chemotherapy. Method: Descriptive, qualitative study carried out in an oncology hospital in the state of Pará. Thirty women with alopecia from antineoplastic chemotherapy participated.Data were produced from July to August 2021, through individual interviews with a semi-structured script. Data were analyzed under the precepts of Content Analysis associated with the IRAMUTEQ software. Results: We identified 17 women aged between 44 and 56 years (56.66%), with a steady partner (66.66%); Catholic (89.99%); with household income below one and up to two minimum wages (63.33%). Among the five classes generated by IRAMUTEQ, two will be analyzed in this article "the woman's perception of hair loss" and "the hair as a meaning of femininity". Conclusion: Women with altered self-images after alopecia are protagonists of physical and psychological confrontations that can negatively impact perceptions about appearance.

Objetivo: Conocer las percepciones de las mujeres sobre la autoimagen alterada tras la alopecia por quimioterapia antineoplásica. Método: Estudio cualitativo descriptivo realizado en un hospital de oncología en el estado de Pará. Participaron 30 mujeres con alopecia por quimioterapia antineoplásica. Los datos fueron producidos de julio a agosto de 2021, a través de entrevistas individuales con guión semiestructurado. Los datos fueron analizados bajo los preceptos de Análisis de Contenido asociados al software IRAMUTEQ. Resultados: Se identificaron 17 mujeres con edad entre 44 y 56 años (56,66%), con pareja estable (66,66%); católica (89,99%); con renta familiar inferior a uno y hasta dos salarios mínimos (63,33%). De las cinco clases generadas por IRAMUTEQ, dos serán analizadas en este artículo "la percepción de la caída del cabello por parte de la mujer" y "el cabello como significado de la feminidad". Conclusión: Las mujeres con autoimagen alterada tras la alopecia son protagonistas de enfrentamientos físicos y psicológicos que pueden impactar negativamente en las percepciones sobre la apariencia. Descriptores: Alopecia; Neoplasias; Oncología; Salud de la mujer.

Scientists of Tomorrow/ Cientistas do Amanhã : a project to inspire, stimulate scientific thinking, and introduce scientific methodology for young students

ABSTRACT The Scientists of Tomorrow/ Cientistas do Amanhã project is an immersive science training program developed by the Program of Post-Graduation in Health Sciences at Hospital Israelita Albert Einstein. This program was conducted in partnership with Volunteering and Escola Municipal de Ensino Fundamental Professor Paulo Freire in Paraisópolis, São Paulo, Brazil. The Scientists of Tomorrow Program comprised a short training period conducted in May 2022 involving 37 students, and a long training period from August to December 2022, which included 15 students. It aimed to popularize science through practical activities; transfer knowledge to young students; sensitize and guide them to pursue academic-scientific careers; reduce stereotypes about scientific work and scientists; and help students understand the social, political, and ethical roles of science within society. All activities were led by postgraduate students and professors from our postgraduate program, physicians, nurses, physiotherapists, biomedicals, and veterinarians from Hospital Israelita Albert Einstein, as well as medical students from Faculdade Israelita de Ciências da Saúde Albert Einstein . Activities in the short training included lectures on cinema and science, strategies to combat fake news, non-violent communication, innovation, design-thinking framework, and developing a scientific project. During the long training period, discussions were focused on nanotechnology, animal research, big data, bioinformatics, meditation, blood and bone marrow donation, telemedicine, sex and sexually-transmitted infections, rehabilitation, career opportunities, and scientific integrity. In addition, practical activities were further expanded using optical and confocal microscopy, cytometry, and basic concepts regarding the structure and function of living cells. The program also included the launching of the open-air outreach Education E-natureza activity, which turned students into ambassadors of nature. In conclusion, the Scientists of Tomorrow Program was innovative and enabled young students to learn that science is a collective activity that can enhance public health.

Efficacy of Sacrospinous Fixation or Uterosacral Ligament Suspension for Pelvic Organ Prolapse in Stages III and IV: Randomized Clinical Trial / Eficácia da fixação sacroespinhal ou da suspensão do ligamento útero-sacro no prolapso de órgãos pélvicos nos estágios III e IV: Ensaio clínico randomizado

Abstract Objective To evaluate the efficacy and outcomes of the surgical treatment for pelvic organ prolapse (POP) in stages III and IV by sacrospinous ligament fixation (SSLF) or uterosacral ligament suspension (USLS) by comparing anatomical and subjective cure rates and quality-of-life parameters (through the version validated for the Portuguese language of the Prolapse Quality of Life [P-QoL] questionnaire) under two definitions: genital prolapse Ba, Bp, and C< −1 (stage I) and Ba, Bp, and C ≤ 0 (stage II). Materials and Methods After we obtained approval from the Ethics Committee (under CAAE 0833/06) and registered the study in ClinicalTrials.gov (NCT 01347021), 51 patients were randomized into two groups: the USLS group (N = 26) and the SSLF group (N = 25), with follow-up 6 and 12 months after the procedures. Results There was a significant improvement in the P-QoL score and anatomical measurements of all compartments in both groups after 12 months (p< 0.001). The anatomical cure rates in the USLS and SSLF groups, considering stage 1, were of 34.6% and 40% (anterior) respectively; of 100% both for groups (apical); and of 73.1% and 92% (posterior) respectively. The rates of adverse outcomes were of 42% (N = 11) and 36% (N = 11) for the USLS and SSLF groups respectively (p= 0.654), and those outcomes were excessive bleeding, bladder perforation (intraoperative) or gluteal pain, and urinary infection (postoperative), among others, without differences between the groups. Conclusion High cure rates in all compartments were observed according to the anatomical criterion (stage I), without differences in P-QoL scores and complications either with USLS or SSLF for the surgical treatment of accentuated POP.

Resumo Objetivo Avaliar a eficácia e os resultados do tratamento cirúrgico para prolapso de órgãos pélvicos (POP) nos estágios III e IV, por meio da técnica de fixação do ligamento sacroespinal (FLSE) ou suspensão do ligamento útero-sacro (SLUS), ao comparar os índices de cura anatômicos, subjetivos, e os parâmetros de qualidade de vida (por meio do questionário Prolapse Quality of Life [P-QoL] validado para a língua portuguesa) sob duas definições: prolapso genital Ba, Bp e C< −1 (estágio I) e Ba, Bp e C ≤ 0 (estágio II). Materiais e Métodos Após aprovação do Comitê de Ética (CAAE 0833/06) e registro no ClinicalTrials.gov (NCT 01347021), 51 pacientes foram randomizadas em dois grupos: grupo SLUS (N = 26) e (2) grupo FLSE (N = 25), com seguimento de 6 e 12 meses. Resultados Houve melhora significativa nas pontuações no P-QoL e nas medidas anatômicas de todos os compartimentos em ambos os grupos após 12 meses (p< 0,001). As taxas de cura anatômica nos grupos SLUS e FLSE , considerando o estágio 1, foram de 34,6% e 40% (anterior), respectivamente; de 100% em ambos os grupos (apical); e de 73,1% e 92% (posterior), respectivamente. As taxas de resultados adversos foram de 42% (N = 11) e 36% (N = 11), respectivamente, nos grupos SLUS e FLSE (p= 0,654), e elas foram sangramento excessivo, perfuração da bexiga (intraoperatória) ou dor glútea, e infecção urinária (pós-operatória), entre outras, sem diferenças entre os grupos. Conclusão Altas taxas de cura em todos os compartimentos foram observadas segundo critério anatômico (estágio I), sem diferença quanto às pontuações no P-QoL e às complicações tanto com SLUS quanto com FLSE para o tratamento cirúrgico de POP acentuado.

Sleep quality analysis in individuals with acute coronary syndrome / Análisis de la calidad del sueño en individuos con síndrome coronario agudo / Análise da qualidade do sono em indivíduos com síndrome coronariana aguda

ABSTRACT Objective: to assess the prevalence of sleep disturbances and factors associated with sleep quality in patients with Acute Coronary Syndrome. Method: this is a cross-sectional study, carried out in the Cardiology Unit of a public university hospital, from October 2021 to December 2022, with patients hospitalized for Acute Coronary Syndrome over 18 years old. Sociodemographic and clinical data were collected, and sleep quality was measured by the Pittsburgh Sleep Quality Index. Statistical association tests were performed, considering a value of p<0.05 as significant. Results: a total of 96 patients were included, the majority being male, married and with a mean age of 63 years. The most prevalent comorbidities were hypertension, dyslipidemia and diabetes. It was identified that 92% had alteration in sleep quality and that the number of hours slept (p.<0.01), time to start sleep (p.0.03), sleep latency (p.<0.01), sleep duration (p.<0.01), habitual sleep efficiency (p.<0.02) and daytime sleepiness and daytime dysfunction (p.0.01) were significantly associated with sleep quality. There was a weak but significant correlation between age (r-0.22, p.0.02) and the presence of obstructive coronary lesions (r-0.23; p.0.02) with the Pittsburgh Sleep Quality Index score. Conclusion: most patients with acute coronary syndrome were classified as poor sleepers, therefore educational interventions to promote sleep should be performed in this population to reduce cardiovascular risk.

RESUMEN Objetivo: evaluar la prevalencia de trastornos del sueño y factores asociados a la calidad del sueño en pacientes con Síndrome Coronario Agudo. Método: estudio transversal, realizado en la Unidad de Cardiología de un hospital universitario público, de octubre de 2021 a diciembre de 2022, con pacientes hospitalizados por Síndrome Coronario Agudo mayores de 18 años. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos, y la calidad del sueño se midió mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Se realizaron pruebas de asociación estadística, considerando significativo un valor de p<0,05. Resultados: se incluyeron 96 pacientes, la mayoría hombres, casados ​​y con una edad media de 63 años. Las comorbilidades más prevalentes fueron hipertensión arterial sistémica, dislipidemia y diabetes. Se identificó que el 92% presentaba cambios en la calidad del sueño y que la cantidad de horas dormía (p.<0,01), tiempo de inicio del sueño (p.0,03), latencia del sueño (p.<0,01), duración del sueño (p.<0,01), eficiencia del sueño (p.<0,02) y somnolencia diurna y disfunción diurna (p.0,01) se asociaron significativamente con la calidad del sueño. Hubo una correlación débil pero significativa entre la edad (r-0,22, p.0,02) y la presencia de lesiones coronarias obstructivas (r-0,23; p.0,02) con el puntaje del Pittsburgh Sleep Quality Index. Conclusión: la mayoría de los pacientes con Síndrome Coronario Agudo fueron clasificados como insomnes, por lo que se deben realizar intervenciones educativas para promover el sueño en esta población para reducir el riesgo cardiovascular.

RESUMO Objetivo: avaliar a prevalência de distúrbios do sono e os fatores associados à qualidade do sono em pacientes com Síndrome Coronariana Aguda. Método: estudo transversal, realizado na Unidade de Cardiologia de um hospital público universitário, no período de outubro de 2021 a dezembro de 2022, com pacientes hospitalizados por Síndrome Coronariana Aguda maiores de 18 anos. Foram coletados dados sociodemográficos e clínicos, e a qualidade do sono foi mensurado pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh. Testes estatísticos de associação foram realizados, sendo considerado um valor de p<0,05 como significativo. Resultados: foram incluídos 96 pacientes, sendo a maioria do sexo masculino, casados e com idade média de 63 anos. As comorbidades mais prevalentes foram hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes. Foi identificado que 92% tinham alteração na qualidade do sono e que a quantidade de horas dormidas (p.<0,01), o tempo para iniciar o sono (p.0,03), a latência do sono (p.<0,01), duração do sono (p.<0,01), eficiência do sono (p.<0,02) e sonolência diurna e disfunção diurna (p.0,01) apresentaram associação significativa com a qualidade do sono. Houve correlação fraca, porém, significativa entre a idade (r-0,22, p.0,02) e a presença de lesões obstrutivas coronarianas (r-0,23; p.0,02) com o escore do Pittsburgh Sleep Quality Index. Conclusão: a maioria dos pacientes com Síndrome Coronariana Aguda foram classificados como maus dormidores, portanto intervenções educativas para promoção do sono devem ser realizadas nesta população para a redução no risco cardiovascular.

Avaliação dos custos de um Centro de Tratamento de Queimados / Cost assessment of a Burn Treatment Center

OBJETIVO: Avaliar o custo operacional do Centro de Tratamento de Queimados (CTQ) e calcular o custo paciente-dia. MÉTODO: Estudo transversal, com análise retrospectiva, quantitativa. Optou-se pelo sistema de microcusteio por absorção como método de apuração de custos através do sistema de informação de Compras Gerenciamento de Recursos Materiais e Serviço de Arquivo Médico no CTQ nos anos de 2019 e 2020. RESULTADOS: 824 internações incluindo enfermaria e Unidade Terapia Intensiva, com uma média de taxa de ocupação 73,4% e 91,4%, respectivamente. O perfil predominante foi do sexo masculino, de 0-9 anos, a maior taxa de mortalidade foi entre 60-80 anos, custo operacional R$15.547.698,81 e R$ 15.114.274,03, que gera um custo operacional mensal da unidade de R$ 1.277.582,21; os custos diretos representaram 58% e 54% nos anos de 2019 e 2020, respectivamente. Sendo assim, em média, o paciente-dia custou R$ 3.274,46 e uma taxa média de permanência de 13 dias de internação, portanto, pode-se fazer uma projeção de custos do tratamento de R$ 42.567,98, incluindo os custos indiretos e diretos. CONCLUSÕES: O custo operacional médio mensal foi de R$ 1.277.582,21 e paciente-dia teve um custo médio de R$ 3.274,46 para 13 dias de internação, projeta-se o custo total do tratamento R$ 42.567,98, incluindo os custos diretos e indiretos.

OBJECTIVE: To evaluate the operating cost of the Burn Treatment Center (CTQ) and to calculate the patient-day cost. METHODS: Cross-sectional study, with retrospective, quantitative analysis. The micro absorption costing system was chosen as a method of calculating costs through the Purchasing information system Material Resource Management and Medical Archive Service at the CTQ in 2019 and 2020. RESULTS: 824 hospitalizations including ward and Therapy Unit Intensive, with an average occupancy rate of 73.4% and 91.4%, respectively. The predominant profile was male, aged 0-9 years, the highest mortality rate was between 60-80 years, operating cost R$15,547,698.81 and R$15,114,274.03, which generates a monthly operating cost of unit of BRL 1,277,582.21, direct costs represented 58% and 54% in 2019 and 2020, respectively. Therefore, on average, the patient-day cost BRL 3,274.46 and an average hospital stay of 13 days, therefore, a treatment cost projection of BRL 42,567.98, including indirect and direct costs. CONCLUSIONS: The average monthly operating cost was R$ 1,277,582.21 and patient-day had an average cost of R$ 3,274.46 for 13 days of hospitalization, the total cost of treatment is projected to be R$ 42,567.98 including direct and indirect costs.

Concepções sobre tratamento e diagnóstico da tuberculose pulmonar para quem a vivencia / Concepciones sobre el tratamiento y diagnóstico de la tuberculosis pulmonar para quienes la padecen / Conceptions about treatment and diagnosis of pulmonary tuberculosis for those who experience it

Resumo Objetivos analisar as concepções de pessoas que vivenciam o tratamento e o diagnóstico da tuberculose pulmonar. Método trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, com abordagem qualitativa, desenvolvida em um Centro de Saúde Escola de Belém (Pará) com 30 pacientes. Os dados foram coletados durante o período de setembro de 2019 a janeiro de 2020 por meio de entrevista semiestruturada com o auxílio de um roteiro contendo seis perguntas, assim como a observação das informações contidas no prontuário e no livro de controle de registro da tuberculose. Para a análise dos resultados, foi utilizada a técnica de Análise de Conteúdo segundo a perspectiva de Bardin. Resultado identificou-se que o reduzido conhecimento sobre a doença e a presença de concepções negativas influenciam, de forma significativa, a busca por cuidados ou a adesão ao tratamento, interferindo nas atividades diárias e laborais. Conclusão conclui-se que persiste a necessidade de os doentes (res)significarem a tuberculose durante o tratamento, sendo fundamental que a equipe de saúde conheça tais concepções, a fim de subsidiar cuidados que contemplem aspectos físicos e biopsicossociais ante o Programa de Controle da Tuberculose da unidade.

Resumen Objetivos analizar las concepciones de las personas que viven el tratamiento y diagnóstico de la tuberculosis pulmonar. Método se trata de una investigación descriptiva y exploratoria con abordaje cualitativo, desarrollada en un Centro de Salud Escolar de Belém (Pará), con 30 pacientes. Los datos fueron recogidos durante el período de septiembre de 2019 a enero de 2020 a través de una entrevista semiestructurada con la ayuda de un guion con seis preguntas, así como la observación de las informaciones contenidas en el prontuario y en el libro de control de registro de la tuberculosis. Para analizar los resultados se utilizó una técnica de análisis de contenido según la perspectiva de Bardin. Resultado se identificó que el escaso conocimiento sobre la enfermedad y la presencia de concepciones negativas influyen, de forma significativa, en la búsqueda de cuidados o la adhesión al tratamiento, interfiriendo en las actividades diarias y laborales. Conclusión se concluye que persiste la necesidad de los pacientes de (re)significar la tuberculosis durante el tratamiento, y del equipo tratante, de conocer tales concepciones, para subsidiar cuidados que contemplen aspectos físicos y biopsicosociales ante el Programa de Control de la Tuberculosis de la unidad.

Abstract Objectives to analyze the conceptions of people experiencing treatment and diagnosis of pulmonary tuberculosis. Method this is a descriptive and exploratory research with a qualitative approach, developed in a School Health Center of Belém (Pará) with 30 patients. Data was collected during the period from September 2019 to January 2020 through a semi-structured interview with the aid of a script containing six questions, as well as the observation of the information contained in the medical record and in the tuberculosis record control book. For the analysis of the results, the Content Analysis technique was used according to Bardin's perspective. Result it was identified that the reduced knowledge about the disease and the presence of negative conceptions influence, in a significant way, the search for care or the adherence to treatment, interfering in daily and work activities. Conclusion it is concluded that the need for patients to (re)mean tuberculosis during treatment persists, and it is essential that the health team knows such conceptions in order to provide care that contemplates physical and bio-psychosocial aspects before the Tuberculosis Control Program of the unit.

Avaliação do impacto da orientação farmacêutica aos pacientes sobre os medicamentos prescritos / Evaluation of the impact of pharmaceutical orientation given to patients on prescribed drugs

O uso racional de medicamentos é considerado um dos elementos-chave recomendados pela Organização Mundial de Saúde, cuja ausência pode acarretar consequências como reações adversas, diminuição da eficácia do medicamento, perdas de ordem econômica para o governo e/ou indivíduo, interações medicamentosas e agravo do quadro clínico do paciente. O serviço de orientação farmacêutica que envolve esse contexto foi discutido por poucos estudos, considerando-se interessante a utilização de um instrumento validado para demonstrar o impacto do fornecimento de orientação farmacêutica direcionada a pacientes em uso de medicamentos prescritos, o que constitui o objetivo desse trabalho. A metodologia utilizada foi estudo transversal conduzido em uma Unidade Básica de Saúde de Diamantina/ MG. Foi utilizado um questionário para medir o grau do conhecimento do paciente sobre seus medicamentos nos momentos pré e pós a realização de orientação farmacêutica. Após a orientação farmacêutica, observou-se diminuição do percentual de usuários que não conheciam seus medicamentos (73,2%; 93 para 33,9%; 43) e aumento do nível de conhecimento suficiente (14,2%; 18 para 18,9%; 24) e ótimo (11,0%; 14 para 47,2%; 60). Houve aumento do conhecimento dos usuários em todos os itens que compõem o questionário. A orientação farmacêutica apresentou impacto positivo sobre o conhecimento dos pacientes sobre seus medicamentos e constitui uma prática essencial para o Uso Racional dos Medicamentos.

The rational use of drugs is considered one of the key elements recommended by the World Health Organization, the absence of which can lead to consequences such as adverse reactions, decreased drug efficacy, economic losses for the government and/or individual, drug interactions, and worsening of the patient's clinical condition. The pharmaceutical orientation service that involves this context has been discussed by few studies, and the use of a validated instrument to demonstrate the impact of providing pharmaceutical guidance to patients on prescribed drugs is considered interesting and constitutes the objective of this work. The methodology used was a cross-sectional study conducted in a Primary Care Center in Diamantina, MG. A questionnaire was used to measure the patient's level of knowledge about their medications before and after receiving pharmaceutical guidance. After pharmaceutical orientation, there was a decrease in the percentage of users who did not know about their medications (73.2%; n=93 to 33.9%; n=43) and an increase in the level of sufficient knowledge (14.2%; n=18 to 18.9%; n=24) and excellent knowledge (11.0%; n=14 to 47.2%; n=60). There was an increase in users' knowledge of all the items that make up the questionnaire. Pharmaceutical orientation had a positive impact on patients' knowledge about their medications and constitutes an essential practice for the Rational Use of Medications.

In vitro effect of low-fluoride toothpaste supplemented with sodium trimetaphosphate, xylitol, and erythritol on enamel demineralization

Abstract Regular use of toothpaste with fluoride (F) concentrations of ≥ 1000 ppm has been shown to contribute to reducing caries increment. However, when used by children during the period of dental development, it can lead to dental fluorosis. Objective: In this study, we aimed to evaluate the in vitro effect of a toothpaste formulation with reduced fluoride (F) concentration (200 ppm) supplemented with sodium trimetaphosphate (TMP: 0.2%), Xylitol (X:16%), and Erythritol (E: 4%) on dental enamel demineralization. Methodology: Bovine enamel blocks were selected according to initial surface hardness (SHi) and then divided into seven experimental toothpaste groups (n=12). These groups included 1) no F-TMP-X-E (Placebo); 2) 16% Xylitol and 4% Erythritol (X-E); 3) 16% Xylitol, 4% Erythritol and 0.2%TMP (X-E-TMP); 4) 200 ppm F (no X-E-TMP: (200F)); 5) 200 ppm F and 0.2% TMP (200F-TMP); 200 ppm F, 16% Xylitol, 4% Erythritol, and 0.2% TMP (200F-X-E-TMP); and 7) 1,100 ppm F (1100F). Blocks were individually treated 2×/day with slurries of toothpastes and subjected to a pH cycling regimen for five days (DES: 6 hours and RE: 18 hours). Then, the percentage of surface hardness loss (%SH), integrated loss of subsurface hardness (ΔKHN), fluoride (F), calcium (Ca), and phosphorus (P) in enamel were determined. The data were analyzed by ANOVA (1-criterion) and the Student-Newman-Keuls test (p<0.001). Results: We found that the 200F-X-E-TMP treatment reduced %SH by 43% compared to the 1100F treatments (p<0.001). The ΔKHN was ~ 65% higher with 200F-X-E-TMP compared to 1100F (p<0.001). The highest concentration of F in enamel was observed on the 1100F treatment (p<0.001). The 200F-X-E-TMP treatment promote higher increase of Ca and P concentration in the enamel (p<0.001). Conclusion: The association of 200F-X-E-TMP led to a significant increase of the protective effect on enamel demineralization compared to the 1100F toothpaste.

Análise ergonômica do trabalho de policiais civis da polícia especializada do Ceará: um estudo de caso / Ergonomic analysis of the work of civilian policemen of the specialized police of Ceará: a case study / Análisis ergonómico del trabajo de los policías civiles de la policía especializada de Ceará: un estudio de caso

Introdução: a dinâmica laboral, os fatores ambientais e a individualidade de enfrentamento nos postos de trabalho podem influenciar o surgimento de alterações físicas e psicológicas nos indivíduos. Objetivo: identificar os riscos ergonômicos de policiais de uma Unidade Especializada da Polícia Civil do Estado do Ceará. Métodos: trata de um estudo de caso no qual foi realizada uma Análise Ergonômica do Trabalho, de forma qualitativa e multidisciplinar, de três policiais civis, considerando quatro posições diferentes: posição ortostática com seu equipamento de proteção individual e de exercício laboral; posição de prontidão de tiro; posição de descanso, alerta em operação e fora da operação; e posição ortostática em operação. A análise foi realizada por meio de cinco etapas: análise da demanda; análise da tarefa; análise da atividade; diagnóstico; e recomendações, sendo avaliados o peso dos equipamentos, sobrecargas musculares e articulares e compensações posturais oriundas do exercício das atividades laborais. Resultados: foi detectada elevada carga de peso dos equipamentos, levando a desvios posturais. Os policiais também apresentaram condutas posturais viciosas na execução das atividades. Conclusão: alterações e vícios posturais precisam ser solucionadas visando o cuidado com a saúde dos policiais, de modo a evitar afastamentos para tratamento de saúde. Recomendações foram propostas.

Introduction: the labor dynamics, the environmental factors and the individuality of confrontation at workstations may influence the emergence of physical and psychological alterations in individuals. Objective: to identify the ergonomic risks of policemen of a Specialized Unit of the Civil Police of the State of Ceará. Methods: this is a case study in which a qualitative and multidisciplinary Ergonomic Analysis of Work was carried out on three civilian policemen, considering four different positions: orthostatic position with their individual protection equipment and work exercise; shooting readiness position; resting position, alert in operation and out of operation; and orthostatic position in operation. The analysis was conducted through five stages: demand analysis; task analysis; activity analysis; diagnosis; and recommendations, evaluating the weight of the equipment, muscle and joint overloads and postural compensations arising from the exercise of labor activities. Results: a high weight load of the equipment was detected, leading to postural deviations. The policemen also presented vicious postural behaviors in the execution of their activities. Conclusion: postural alterations and addictions need to be solved in order to take care of the policemen's health, so as to avoid absence for health treatment. Recommendations were proposed.

Introducción: la dinámica laboral, los factores ambientales y la individualidad del enfrentamiento en los puestos de trabajo pueden influir en la aparición de alteraciones físicas y psicológicas en los individuos. Objetivo: identificar los riesgos ergonómicos de los policías de una Unidad Especializada de la Policía Civil del Estado de Ceará. Método: se trata de un estudio de caso en el que se realizó un Análisis Ergonómico del Trabajo cualitativo y multidisciplinar a tres policías civiles, considerando cuatro posiciones diferentes: posición ortostática con su equipo de protección individual y ejercicio de trabajo; posición de preparación para el tiro; posición de descanso, alerta en operación y fuera de operación; y posición ortostática en operación. El análisis se realizó a través de cinco etapas: análisis de la demanda; análisis de la tarea; análisis de la actividad; diagnóstico; y recomendaciones, evaluando el peso del equipo, las sobrecargas musculares y articulares y las compensaciones posturales derivadas del ejercicio de las actividades laborales. Resultados: se detectó una elevada carga de peso del equipo, lo que provocó desviaciones posturales. Los policías también presentaron comportamientos posturales viciosos en la ejecución de sus actividades. Conclusión: las alteraciones posturales y las adicciones necesitan ser solucionadas para cuidar de la salud de los policías, de forma a evitar ausencias para tratamiento sanitario. Se propusieron recomendaciones.

The COVID-19 pandemic and its impact on mental health of healthcare workers / A pandemia de COVID-19 e seu impacto na saúde mental dos profissionais de saúde

ABSTRACT The COVID-19 pandemic has imposed a health crisis around the world. Health professionals are frequently exposed to stressors that put them at high risk for the development or progression of disabling mental disorders, including posttraumatic stress disorder (PTSD). To understand how pandemic stressors have affected the mental health of healthcare workers, our group conducted a longitudinal and nationwide survey. We investigated the occurrence of traumatic events related to the COVID-19 pandemic and the association between exposure to these events and PTSD symptomatology. Importantly, we also investigated factors that might increase or decrease the risk for PTSD. Depression symptoms were also investigated. The results of the first wave of the project were published in a series of three articles, each focused on different risk or protective factors. The results showed that female sex, young age, a lack of adequate personal protective equipment, social isolation and a previous history of mental illness were consistent predictors of PTSD symptoms. Healthcare workers who reported high levels of peritraumatic tonic immobility, a defensive response that is involuntary, reflexive, and evoked by an intense and inescapable threat, also exhibited an increase in the probability of being diagnosed with PTSD. On the other hand, professional recognition had a negative relationship with PTSD and depression symptoms, emerging as a significant protective factor for psychological health. The identification of protective and risk factors in these situations is crucial to guide the adoption of long-term measures in work environments that will enhance the psychological health of these professionals.

RESUMO A pandemia de COVID-19 impôs uma crise de saúde no mundo. Profissionais de saúde foram frequentemente expostos a estressores que os colocam em alto risco para o desenvolvimento ou progressão de transtornos mentais incapacitantes, incluindo o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Para entender como esses estressores afetaram a saúde mental desses profissionais, nosso grupo realizou um estudo longitudinal nacional. Investigamos a ocorrência de eventos traumáticos especificamente relacionados à pandemia e a associação entre a exposição a esses eventos traumáticos e a sintomatologia do TEPT. É importante ressaltar que também investigamos fatores que podem aumentar ou diminuir o risco de TEPT. Sintomas de depressão também foram investigados. Os resultados da primeira onda do projeto foram publicados em uma série de três artigos, cada um focado em diferentes fatores de risco ou proteção. Os resultados mostraram que sexo feminino, idade jovem, falta de equipamento de proteção individual adequado, isolamento social e história prévia de doença mental foram preditores consistentes de sintomas de TEPT. Os profissionais de saúde que relataram altos níveis de imobilidade tônica, uma resposta peritraumática involuntária e reflexa evocada em situações de ameaça intensa e inescapável, exibiram aumento na probabilidade de um provável diagnóstico de TEPT. Por outro lado, reconhecimento profissional teve relação negativa com sintomas de TEPT e depressão, emergindo como importante fator de proteção para a saúde mental. Identificar fatores protetores ou de risco nessas situações é fundamental para orientar a adoção de medidas de longo prazo nos ambientes de trabalho que melhorem a saúde mental desses profissionais.

Percepcão do profissional de enfermagem do samu sobre segurança no atendimento ao paciente com covid-19 / Percepción del profesional de enfermería de samu sobre la seguridad en la atención al paciente con covid-19 / Samu nursing professionals' perception on safety in care for patients with covid-19

RESUMO Objetivo: apreender a percepção dos profissionais da equipe de enfermagem atuantes no serviço de atendimento móvel de urgência sobre a segurança no atendimento aos pacientes suspeitos ou confirmados para COVID-19. Método: pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada com enfermeiros e técnicos de enfermagem do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de um município no norte do Paraná. A coleta de dados deu-se por meio de entrevistas áudio-gravadas realizadas entre fevereiro e maio de 2021. Após transcrição na íntegra, o material foi submetido à análise de conteúdo pelo Software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: emergiram quatro categorias principais sobre a percepção dos profissionais em relação à segurança nos atendimentos: condições de trabalho, segurança da família, cuidados na paramentação e expectativas futuras. Considerações finais: o estudo permitiu refletir sobre as principais percepções dos profissionais de saúde no período da pandemia como, por exemplo, maior preocupação com a segurança durante os atendimentos, resultando em mudanças no fluxo de atendimento pré-hospitalar e na implementação de novas condutas e ações voltadas para a segurança da equipe de enfermagem.

RESUMEN Objetivo: comprender la percepción de los profesionales del equipo de enfermería que trabajan en el servicio de atención móvil de urgencia sobre la seguridad en la atención a los pacientes sospechosos o confirmados para COVID-19. Método: investigación descriptiva de abordaje cualitativo realizada con enfermeros y técnicos de enfermería del Servicio de Atención Móvil de Urgencia (SAMU) de un municipio en el norte de Paraná-Brasil. La recolección de datos fue hecha por medio de entrevistas audiograbadas realizadas entre febrero y mayo de 2021. Después de la transcripción completa, el material fue sometido al análisis de contenido por el Software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires. Resultados: surgieron cuatro categorías principales sobre la percepción de los profesionales con relación a la seguridad en las atenciones: condiciones de trabajo, seguridad de la familia, cuidados en la paramentación y expectativas futuras. Consideraciones finales: el estudio permitió reflexionar sobre las principales percepciones de los profesionales de salud en el período de la pandemia como, por ejemplo, mayor preocupación con la seguridad durante las atenciones, resultando en cambios en el flujo de atención prehospitalaria y en la implementación de nuevas conductas y acciones dirigidas para la seguridad del equipo de enfermería.

ABSTRACT Objective: to understand SAMU nursing team professionals' perception on safety in the care for patients suspected or confirmed for COVID-19. Method: this is descriptive research with a qualitative approach carried out with nurses and nursing technicians from the Mobile Emergency Care Service in a municipality in northern Paraná. Data collection took place through audio-recorded interviews carried out between February and May 2021. After full transcription, the material was submitted to content analysis by the Interface de R pour les Analyzes Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires software. Results: four main categories emerged on the perception of professionals in relation to safety in care: working conditions, family safety, care in clothing and future expectations. Final considerations: the study made it possible to reflect on health professionals' main perceptions during the pandemic, such as greater concern with safety during consultations, resulting in changes in pre-hospital care flow and the implementation of new behaviors and actions aimed at the nursing team safety.

Tradução e adaptação transcultural do Noise Exposure Questionnaire (NEQ) para o português brasileiro / Translation and cross-cultural adaptation of the Noise Exposure Questionnaire (NEQ) to Brazilian Portuguese

RESUMO Objetivo Traduzir e realizar a adaptação transcultural dos instrumentos Noise Exposure Questionnaire (NEQ) e 1-Minute Noise Screen (NEQ-S) para a versão em português brasileiro. Método O processo de tradução e adaptação transcultural seguiu procedimentos amplamente utilizados em pesquisas da área da saúde, compostos pelas seguintes etapas: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, comitê de especialistas, pré-teste, e validação do conteúdo e aparência. Na etapa de pré-teste, participaram 60 trabalhadores, que responderam aos questionários e, posteriormente, os avaliaram quanto ao: entendimento, aparência, clareza e escrita. Para a verificação da confiabilidade, foi utilizado o teste kappa de Cohen e para a análise da consistência interna foi aplicado o coeficiente alfa de Cronbach. Resultados As versões traduzidas e adaptadas dos questionários NEQ e NEQ-S mostraram-se semelhantes em relação ao significado geral e referencial. Entretanto, algumas modificações e adaptações foram realizadas, para adequação à realidade brasileira. O teste kappa indicou concordância moderada e o coeficiente alfa de Cronbach, consistência interna substancial. Conclusão A tradução e a adaptação transcultural foram realizadas de acordo com a metodologia preconizada na literatura nacional e internacional, incluindo-se as equivalências necessárias para a manutenção da validade de face e conteúdo com o instrumento original. A disponibilização dos questionários NEQ e NEQ-S na versão da língua portuguesa brasileira abre novos campos de pesquisa para aprofundamento da quantificação de exposição anual ao ruído.

ABSTRACT Objective To translate and cross-culturally adapt the Noise Exposure Questionnaire (NEQ) and 1-Minute Noise Screen (NEQ-S) instruments to Brazilian Portuguese. Methods Procedures widely known in health research were used in the translation and cross-cultural adaptation process, comprising the following steps: initial translation, synthesis of translations, back-translation, expert committee, pretest, and content and layout validation. Altogether, 60 workers participated in the pretest by answering the questionnaires and then evaluating them in terms of understandability, layout, clarity, and writing. Reliability was verified with Cohen's kappa test, and the internal consistency was analyzed with Cronbach's alpha coefficient. Results The translated and adapted versions of NEQ and NEQ-S were similar in terms of general and referential meanings. However, some modifications and adaptations were made to adapt them to the Brazilian reality. The kappa test indicated moderate agreement and Cronbach's alpha coefficient, substantial internal consistency. Conclusion The translation and cross-cultural adaptation were carried out according to the methodology recommended in the national and international literature, performing the necessary equivalences to maintain the face and content validity with the original instrument. The availability of NEQ and NEQ-S in Brazilian Portuguese opens new fields of research to quantify yearly noise exposure more in-depth.

Oropharyngeal dysphagia and quality of life in elderly people in the late phase after stroke / Disfagia orofaríngea e qualidade de vida em idosos após a fase tardia do acidente vascular encefálico

ABSTRACT Purpose: to verify the correlation between oropharyngeal dysphagia and quality of life in elderly people in the late phase after stroke. Methods: a retrospective cross-sectional study, whose data were obtained by analyzing a database composed of 30 elderly people in the late phase after stroke. All participants underwent clinical and instrumental evaluation of swallowing through the fiberoptic endoscopic evaluation of swallowing. The quality of life related to swallowing was analyzed using the Quality of Life in Swallowing Disorders protocol. Data were submitted to descriptive statistical analysis and Spearman's correlation test (p ≤ 0.05). Results: the clinical evaluation showed that most individuals had mild oropharyngeal dysphagia, while the protocol applied in the instrumental evaluation showed swallowing with functional limitations. There was a positive correlation between burden, eating desire, eating duration, and mental health with the severity of oropharyngeal dysphagia, both by clinical and instrumental evaluation; and between the symptom's frequency and the severity of dysphagia by clinical evaluation. Conclusion: there was a correlation between the severity of oropharyngeal dysphagia and the quality of life of elderly people in the late phase after stroke.

RESUMO Objetivo: verificar a correlação entre disfagia orofaríngea e qualidade de vida em idosos após a fase tardia do Acidente Vascular Encefálico. Métodos: estudo transversal retrospectivo, cujos dados foram obtidos pela análise de um banco de dados, composto por 30 idosos acometidos por Acidente Vascular Encefálico, em fase tardia. Todos os participantes foram submetidos a avaliação clínica e instrumental da deglutição, por meio da videoendoscopia da deglutição. A qualidade de vida relacionada à deglutição foi analisada pelo protocolo Quality of Life in Swallowing Disorders. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e ao teste de correlação de Spearman (p ≤ 0,05). Resultados: a avaliação clínica evidenciou que a maioria dos indivíduos apresentou disfagia orofaríngea leve, enquanto a escala aplicada na avaliação instrumental demonstrou deglutição com limitações funcionais. Houve correlação positiva entre fardo, desejo de se alimentar, duração da alimentação e estado mental com a gravidade da disfagia orofaríngea, tanto pela avaliação clínica quanto instrumental; e entre a frequência dos sintomas e a gravidade da disfagia pela avaliação clínica. Conclusão: houve correlação entre a gravidade da disfagia orofaríngea e a qualidade de vida de idosos após a fase tardia do Acidente Vascular Encefálico.

Desgastes físicos e emocionais do enfermeiro decorrentes do atendimento pré-hospitalar móvel / Desgaste físico y emocional de los enfermeros como resultado de la atención prehospitalaria móvil / Nurses' physical and emotional exhaustion resulting from mobile pre-hospital care

Objetivo: descrever as principais queixas causadas pelas cargas psíquicas no processo de trabalho dos enfermeiros no atendimento móvel pré-hospitalar. Método: pesquisa qualitativa realizada com 15 enfermeiros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de uma cidade do norte do Paraná. O instrumento de coleta tinham informações de caracterização sociodemográfica e do trabalho. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: evidenciaram-se desgastes emocionais e físicos causados pelas cargas psíquicas associadas ao estresse no trabalho: apreensão, ansiedade, irritação, nervosismo, insônia, falta de paciência, imediatismo das coisas, medo do desconhecido, alteração dos sinais vitais, frustração, desânimo, tristeza, desmotivação, ausência de reconhecimento profissional, força física, entre outros. Conclusões: recomenda-se que a instituição disponibilize suporte psicológico, momentos de confraternização/lazer, vigilância em Saúde do Trabalhador, entre outras atividades que podem proporcionar qualidade de vida no trabalho do enfermeiro, reduzindo desgastes físicos e emocionais ocasionados pelo desempenho da sua função no Serviço Móvel de Urgência.(AU)

Objective: to describe the main complaints caused by psychic loads in the work process of nurses in pre-hospital mobile care. Method: qualitative research carried out with 15 nurses from the Mobile Emergency Care Service in a city in northern Paraná. The collection was about sociodemographic and work characteristics. Data were submitted to content analysis. Results: emotional and physical strains caused by the psychological burdens associated with work stress were evidenced: apprehension, anxiety, irritation, nervousness, insomnia, lack of patience, immediacy of things, fear of the unknown, alteration of vital signs, frustration, discouragement, sadness, lack of motivation, lack of professional recognition, physical strength, among others. Conclusions: it is recommended that the institution provide psychological support, moments of socializing/leisure, surveillance in Occupational Health, among other activities that can provide quality of life in the work of nurses, reducing physical and emotional exhaustion caused by the performance of their role in the work.(AU)

Objetivo: describir las principales quejas provocadas por las cargas psíquicas en el proceso de trabajo de los enfermeros en la atención móvil prehospitalaria. Método: investigación cualitativa realizada con 15 enfermeros del Servicio Móvil de Atención de Emergencia en norte de Paraná. La recolección fue sobre caracterización sociodemográfica y laboral. El análisis fue de contenido. Resultados: se evidenciaron tensiones emocionales y físicas provocadas por las cargas psicológicas asociadas al estrés laboral: aprensión, ansiedad, irritación, nerviosismo, insomnio, falta de paciencia, inmediatez de las cosas, miedo a lo desconocido, alteración de los signos vitales, frustración, desánimo, tristeza, falta de motivación, falta de reconocimiento profesional, fuerza física, entre otros. Conclusiones: se recomienda que la institución brinde apoyo psicológico, momentos de socialización/ocio, vigilancia en Salud Ocupacional, entre otras actividades que pueden brindar calidad de vida en el trabajo, reduciendo el desgaste físico y emocional ocasionado por el desempeño de su rol de trabajo.(AU)

Mulheres brasileiras que praticam com maior frequência o treinamento resistido apresentam menores escores de ansiedade e depressão / Brazilian women who practice resistance training more frequently present lower anxiety and depression scores

O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre o treinamento resistido (TR) e variáveis relacionadas com escores de ansiedade e depressão em mulheres brasileiras. Participaram do estudo 154 mulheres praticantes de TR (40,9±8,6 anos; 61,7±9,9 kg; 160,0±5,0 cm) e 113 mulheres não praticantes de exercício físico (Controle) (39,0±8,0 anos; 64,2±11,2 kg; 160,0±6,0 cm). As participantes responderam à Hospital Anxiety and Depression Scale e questões sociodemográficas relacionadas ao exercício físico. Diferenças estatísticas ocorreram entre os grupos em relação à ansiedade (TR: 0,75±0,48 vs. Controle: 1,07±0,57; P<0,001) e depressão (TR: 0,84±0,34 vs. Controle: 1,02±0,40; P<0,001). A frequência semanal de TR foi preditora de ansiedade [ß=-0,165; F(1,138)=6,39; P=0,05] e depressão [ß=-0,213; F(1,138)=6,46; P=0,01]. Conclui-se que mulheres brasileiras que praticam TR apresentam menores escores de ansiedade e depressão quando comparadas à não praticantes de exercício físico. Além disso, maior frequência semanal de TR prediz menores escores de ansiedade e depressão nesta população.

The aim was to verify the association between resistance training (RT) and related variables with anxiety and depression scores in Brazilian women. One hundred and fifty-four women practitioners of RT (40.9±8.6 years; 61.7±9.9 kg; 160.0±5.0 cm) and 113 non-practitioners (Control) participated in the study. Participants answered the Hospital Anxiety and Depression Scale and sociodemographic questions related to physical exercise. Statistical differences between groups occurred for anxiety (RT: 0.75±0.48 vs. Control: 1.07±0.57; P<0.001) and depression (RT: 0.84±0.34 vs. Control: 1.02±0.40; P<0.001). Weekly RT frequency significantly predicted anxiety [ß=-0.165; F(1.138)=6.39; P=0.05] and depression [ß=-0.213; F(1.138)=6.46; P=0.01]. We concluded that Brazilian women who practice RT presented lower anxiety and depression scores when compared to non-practitioners. In addition, a higher weekly frequency of RT predicted lower depression and anxiety scores in this population.

Secondary prevention in coronary artery disease: development and content validity of educational messages for mobile phones / Prevenção secundária na doença arterial coronariana: desenvolvimento e validade de conteúdo de mensagens educativas para celulares / Prevención secundaria en la enfermedad de las arterias coronarias: desarrollo y validez de contenido de mensajes educativos para teléfonos móviles

ABSTRACT Objective: To identify information needs of patients with coronary artery disease and develop and validate the content of educational messages for mobile phones for these patients. Method: The study was carried out in three phases: 1) Identification of information needs in relation to coronary artery disease of patients hospitalized for an acute coronary event; 2) Development of templates containing text and pictures about the disease and treatment; 3) Content validity analysis of template evidence through the assessment of 10 experts. Templates were considered validated when the Content Validity Ratio (CVR) was equal to or greater than 0.80. Results: A total of 67 patients were included, and all the information that emerged about the disease was classified as important to very important. Thirty templates were developed (heart function, recommendations on nutrition and exercise, treatments and medications, and clinical signs related to the disease and risk factor control), and the CVR obtained was greater than 0.80. Conclusion: All information needs were categorized by patients as important or very important. The templates were developed and validated considering content and design.

RESUMO Objetivo: Identificar as informações sobre necessidades de pacientes com doença arterial coronariana e desenvolver e validar o conteúdo de mensagens educativas para celulares para esses pacientes. Método: O estudo foi realizado em três fases: 1) Identificação das informações sobre necessidades em relação à doença arterial coronariana de pacientes internados por evento coronariano agudo; 2) Desenvolvimento de templates contendo textos e imagens sobre a doença e tratamento; 3) Análise da validade de conteúdo das evidências do template por meio da avaliação de 10 especialistas. Os templates foram considerados validados quando a Razão de Validade de Conteúdo (RVC) foi igual ou superior a 0,80. Resultados: Foram incluídos 67 pacientes, e todas as informações que surgiram sobre a doença foram classificadas como importantes a muito importantes. Foram desenvolvidos 30 templates (função cardíaca, recomendações de nutrição e exercícios, tratamentos e medicamentos, sinais clínicos relacionados à doença e controle de fatores de risco), e a RVC obtida foi superior a 0,80. Conclusão Todas as necessidades de informação foram categorizadas pelos pacientes como importantes ou muito importantes. Os templates foram desenvolvidos e validados considerando conteúdo e design.

RESUMEN Objetivo: Identificar las necesidades de información de los pacientes con enfermedad de las arterias coronarias y desarrollar y validar el contenido de mensajes educativos para teléfonos celulares para estos pacientes. Método: El estudio se realizó en tres fases: 1) Identificación de necesidades de información sobre enfermedad de las arterias coronarias en pacientes hospitalizados por evento coronario agudo; 2) Desarrollo de templates que contienen textos e imágenes sobre la enfermedad y el tratamiento; 3) Análisis de la validez de contenido de la evidencia del template a través de la evaluación de 10 expertos. Los templates se consideraron validadas cuando el Razón de Validez de Contenido (RVC) fue igual o superior a 0,80. Resultados: Se incluyeron 67 pacientes y toda la información que surgió sobre la enfermedad se clasificó como importante a muy importante. Se desarrollaron 30 templates (función cardiaca, recomendaciones de nutrición y ejercicio, tratamientos y medicamentos, signos clínicos relacionados con la enfermedad y control de factores de riesgo), y la RVC obtenida fue superior a 0,80. Conclusión: Todas las necesidades de información fueron categorizadas por los pacientes como importantes o muy importantes. Los templates fueron desarrollados y validados considerando contenido y diseño.